【新ホムンクルス発見💡】一次運動野の機能と領域は？どこ？脳画像/中心溝 【第1回 臨床脳科学シリーズ】

[@与儀春菜]

金子さん、毎日お疲れ様です。インフルエンザが流行っています。体調に気おつけて、ケガや行き帰りの交通事故に気おつけてくださいね

[@strokelab4979]

ご心配ありがとうございます。

[@総長コアラ]

インターエフェクターは、感覚野で言う感覚情報の統合のような解釈でよろしいでしょうか？
とても難しいです😓
M1の部位別の随意運動を統合し
認知面とも統合するのがインターエフェクターと考えました！

[@strokelab4979]

コメントありがとうございます。インターエフェクター領域は神経系の論文でまだ沢山述べられている用語ではないので解釈が難しいです。
僕の感想にはなりますが、
インターエフェクター領域を感覚野における感覚情報の統合に類似したものとして解釈することは正確ではありません。 更新されたホムンクルスマップで特定された運動皮質のインターエフェクター領域は、主に体の複数の部分を含む運動の調整と、行動制御や痛みの感知に関わるネットワークへの接続に関連しています。
インターエフェクター領域と感覚野は両方とも情報を統合しますが、それらの機能は異なります。 感覚野は主に体のさまざまな部分から入ってくる感覚情報を処理し、統合します。 対照的に、インターエフェクター領域は、脳機能の異なる側面である複雑な動きの調整と計画により深く関与しているようです。

[@総長コアラ]

@@strokelab4979 本当に難しいです😓
ストロークラボさんで行っている
姿勢制御のリハ(ボールやローラーを使っている場面)で姿勢制御の反応を使って弛緩した部位を刺激するのは、インターエフェクターを利用して弛緩になった部位、M1部位に刺激になっているかも？！と解釈できそうでしょうか、、、
長々申し訳ありません🙇

[@strokelab4979]

@@総長コアラ 　解釈は色々浮かびますよね。脳は並列ネットワークなのでアイデア的には良いかもしれませんが、なかなか新しい領域と臨床アイデアを直結させることには勇気が必要ですね。

[@ただの遊びしょーた]

一次運動野損傷患者様なのですが、動作時筋緊張が亢進し股関節、膝関節の屈曲ができず伸展位に固定されます。その為座位など取りづらくなります。考えられる病態は何があるでしょうか？筋緊張のコントロールができていないのはわかるのですがより深くどうしてか知りたいです！

[@strokelab4979]

コメントありがとうございます。患者さんを直接確認していないので一般的な回答になることをご了承ください。
股関節と膝関節を曲げることにより、伸展姿勢が固定され、座位を維持することが難しくなることから、一次運動野損傷に関連する潜在的な病状がいくつか示唆されています。 以下にいくつかの可能性があります:
痙縮：この状態は筋肉の緊張または可動域制限の増加を特徴とし、動き、発話、歩行を妨げる可能性があります。 多くの場合、一次運動野などの随意運動を制御する脳または脊髄の部分の損傷が原因で発生します。
上部運動ニューロン症候群 (UMNS): 一次運動野の上部運動ニューロンが損傷すると、筋力低下、反射の亢進、痙縮、協調運動の問題などの症状が引き起こされることがあります。 UMNS は腕と脚に非対称に影響を与えることがよくあります。
拘縮：時間の経過とともに、痙縮は筋肉拘縮を引き起こす可能性があり、筋肉が永久に短縮したままとなり、関節の硬直化を引き起こし、可動性に影響を及ぼします。

[@関千代子-c5g]

コメントされた方、返信された金子先生、タイムリーな内容に感謝いたします。私は現在66歳で、3年前に右内包後脚部位の梗塞のため、左痙性麻痺があります。今回のレクチャー内容は当事者として大変腑に落ちるところが多く、また、臨床に結び付けたトレーニングの説明をしていただきどうもありがとうございます。希望が持てる内容です！今後の講座も楽しみにさせていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。